Форма 1
Форма 1.
Заведующему ___________________
(наименование образовательной организации)
________________________________________________________
(Ф.И.О. заведующего)
_________________________________________________________
(Ф.И.О. родителя (законного представителя)
_________________________________________________________
(место жительства родителя (законного представителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас произвести расчет суммы родительской платы за присмотр и уход за ребенком __________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка)
для заключения договора с Пенсионным фондом Российской Федерации на оплату за счет средств материнского (семейного) капитала (сертификат серии __________№________, выданный ___________________________________)
за период с ________________ по __________________, включающий:
1) Сумму задолженности (переплаты) по родительской плате по состоянию на _________________;
2) Сумму родительской платы за присмотр и уход за ребенком, подлежащую начислению за период ________________________
___________ _____________
(дата) (подпись)